pon.-pt. 9.00-17.00
883288663

sadinternetowy.pl

Odmowa lub zbyt niskie świadczenie z FKZM — co sprawdzić i jak się odwołać?

Otrzymałeś odmowę lub zbyt niskie świadczenie FKZM? Sprawdź rodzaj pisma, termin, opłatę, dowody i zasady odwołania do Komisji oraz kontroli WSA.

Po otrzymaniu odmowy albo świadczenia niższego od oczekiwanego sprawdź datę doręczenia, pouczenie i uzasadnienie pisma. Od decyzji Rzecznika Praw Pacjenta przyznającej świadczenie z FKZM lub odmawiającej jego przyznania możesz odwołać się do Komisji Odwoławczej w ciągu 14 dni od doręczenia, za pośrednictwem Rzecznika. Ustal, co konkretnie kwestionujesz i jakie dokumenty potwierdzają Twoje stanowisko. Jeśli otrzymałeś inne pismo, na przykład wezwanie do uzupełnienia, właściwy sposób działania i termin mogą być inne. [1, 2, 5]

Stan prawny i opłaty sprawdzone: 3 listopada 2026 r. FKZM to Fundusz Kompensacyjny Zdarzeń Medycznych. Poradnik dotyczy pacjentów oraz osób ustawowo uprawnionych po śmierci pacjenta.

Jakie pismo otrzymałeś od Rzecznika?

Najpierw odczytaj rozstrzygnięcie, podstawę prawną i pouczenie. Sam nagłówek pisma nie wystarcza. Odmowa świadczenia FKZM, wezwanie do uzupełnienia i zakończenie sprawy z przyczyn proceduralnych to różne sytuacje.

Rodzaj pismaCo sprawdzić?Możliwy następny krok
Decyzja odmawiająca przyznania świadczeniaCzy to decyzja z art. 67za ust. 1 ustawy? Jaka jest przyczyna odmowy i data doręczenia?Odwołanie do Komisji Odwoławczej za pośrednictwem RPP, w terminie 14 dni od doręczenia.
Decyzja przyznająca określoną kwotęUznane następstwa, pozycje tabel, obliczenia oraz pouczenie o odwołaniu.Możesz zaskarżyć wysokość świadczenia. Termin odwołania: 14 dni od doręczenia.
Wezwanie do uzupełnieniaCzego brakuje, na jakiej podstawie organ tego żąda, jaki wyznaczono termin i skutek braku odpowiedzi?Odpowiedz na wezwanie. Braki pierwszego wniosku z art. 67u ust. 4 uzupełnia się w 30 dni; inne wezwania mogą mieć inny termin.
Zawiadomienie o pozostawieniu wniosku bez rozpoznaniaCzy wezwanie było prawidłowe, skutecznie doręczone i wykonane? Zachowaj dowód uzupełnienia.To nie jest automatycznie decyzja odmowna. Sprawdzenia wymaga tryb dotyczący bezczynności organu, w tym ponaglenie i ewentualna skarga do WSA.
Postanowienie o odmowie wszczęcia na podstawie art. 61a KPAForma rozstrzygnięcia, przeszkoda wszczęcia i pouczenie.W przypadku RPP co do zasady wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy w terminie 7 dni, przy odpowiednim stosowaniu przepisów o zażaleniu. Możliwa jest również droga sądowa opisana poniżej.
Decyzja o umorzeniu postępowaniaDlaczego organ zakończył sprawę bez rozstrzygnięcia o świadczeniu? Czy powołał art. 67v ustawy lub art. 105 KPA?W przypadku samodzielnej decyzji proceduralnej RPP co do zasady wniosek o ponowne rozpatrzenie w terminie 14 dni. Sprawdź również możliwość skargi do WSA.

Odmowa wszczęcia i umorzenie wymagają osobnego sprawdzenia. Reguły dotyczące ponownego rozpatrzenia wynikają z KPA dla RPP jako centralnego organu administracji; szczególne odwołanie do Komisji dotyczy decyzji o świadczeniu wskazanej w art. 67za ust. 1. Gdy przysługuje wniosek o ponowne rozpatrzenie, art. 52 § 3 ustawy o postępowaniu przed sądami administracyjnymi pozwala także wnieść skargę do WSA bez korzystania z tego wniosku, zasadniczo w 30 dni od doręczenia rozstrzygnięcia, za pośrednictwem RPP. Nie stosuj tej możliwości zamiast wymaganego odwołania do Komisji od decyzji o świadczeniu. [1–3]

Jeśli pouczenie wskazuje inny tryb albo pismo łączy kilka rozstrzygnięć, wyjaśnij rozbieżność niezwłocznie. Przy pozostawieniu wniosku bez rozpoznania trzeba ocenić, czy organ nadal ma obowiązek załatwić sprawę; nie wystarczy zatytułować kolejnego pisma „odwołanie”.

Co sprawdzić w uzasadnieniu odmowy świadczenia FKZM?

Ustal, którego warunku Rzecznik nie uznał za spełniony i na jakich dowodach oparł tę ocenę. Uzasadnienie powinno wyjaśniać ustalenia faktyczne, ocenę dowodów i podstawę prawną. Pomocne jest rozdzielenie pięciu kwestii. [1, 2]

  1. Warunki ustawowe. Sprawdź, czy problem dotyczy na przykład leczenia w szpitalu finansowanego ze środków publicznych, uprawnienia wnioskodawcy albo zakresu czasowego Funduszu. Jeśli uzasadnienie dotyczy dat, porównaj je z dowodami i poradnikiem o terminie pierwszego wniosku do FKZM.
  2. Wystąpienie zdarzenia medycznego. Czy organ uznał, że skutku nie można było z wysokim prawdopodobieństwem uniknąć przy właściwym postępowaniu lub innej dostępnej metodzie? Czy wyjaśnił zastosowanie ustawowego wyłączenia dotyczącego przewidywalnych, normalnych następstw metody objętej świadomą zgodą? Samo określenie „powikłanie” nie rozstrzyga tych pytań.
  3. Związek ze skutkami. Czy Rzecznik uznał, że obecne ograniczenia wynikają z choroby podstawowej lub wcześniejszego stanu zdrowia, a nie ze zdarzenia? Wtedy istotne są dokumenty pokazujące stan przed zdarzeniem, jego przebieg i późniejsze następstwa.
  4. Dokumenty i ich ocena. Czy zabrakło konkretnej karty leczenia, badania lub konsultacji? A może dokument znajdował się w aktach, ale go pominięto albo nie wyjaśniono, dlaczego mu nie dano wiary? To różne zarzuty.
  5. Wcześniejsza sprawa lub wypłata. Art. 67v przewiduje przeszkody związane z tym samym zdarzeniem: postępowaniem cywilnym, prawomocnym osądzeniem sprawy, uzyskaniem określonych świadczeń od odpowiedzialnego podmiotu, także z OC, lub określonym rozstrzygnięciem sądu karnego. Porównaj dokładnie podmioty, zdarzenie i zakres wcześniejszych rozstrzygnięć; nie zakładaj, że każda wypłata z dowolnej polisy wyłącza FKZM.

To lista zagadnień do analizy, a nie ranking przyczyn odmów. W postępowaniu przed Funduszem nie trzeba wykazywać winy konkretnego lekarza, ale muszą być spełnione ustawowe przesłanki zdarzenia medycznego.

Jak sprawdzić, czy świadczenie z Funduszu jest zbyt niskie?

Porównaj uznane następstwa z dokumentacją i właściwymi pozycjami tabel, zamiast porównywać samą kwotę z oczekiwaniami. Zbyt niskie świadczenie z Funduszu może być powodem do analizy, ale o konkretnym błędzie świadczy dopiero ustalenie, co pominięto lub obliczono nieprawidłowo.

W przypadku pacjenta rozporządzenie rozróżnia uszczerbek na zdrowiu, uciążliwość leczenia i pogorszenie jakości życia. Sprawdź: [1, 4]

  • Jakie skutki uznano? Wypisz je oddzielnie i porównaj z rozpoznaniami, badaniami oraz opisem funkcjonowania.
  • Czego nie uwzględniono i dlaczego? Odróżnij brak dokumentu od uznania, że następstwo nie ma związku ze zdarzeniem.
  • Jakie pozycje tabel zastosowano? Powinno dać się odtworzyć drogę od ustalenia medycznego do przyjętej kwoty. Jeśli uzasadnienie tego nie wyjaśnia, wskaż ten brak.
  • Czy prawidłowo oceniono uciążliwość leczenia? Porównaj okres dodatkowej hospitalizacji, zabiegi, rodzaj znieczulenia, pobyt na intensywnej terapii i inne udokumentowane okoliczności. Oddziel leczenie następstw zdarzenia od leczenia potrzebnego z powodu choroby podstawowej.
  • Czy oceniono pogorszenie jakości życia? Znaczenie mogą mieć samodzielność, potrzeba pomocy i określone ograniczenia rodzinne lub społeczne, zgodnie z warunkami danej pozycji. Nie każda trudność odpowiada osobnej kwocie.
  • Czy prawidłowo sumowano i stosowano limity? Niektóre pozycje zawierają wyłączenia lub własne ograniczenia. Przykładowo kategorie niezdolności do samodzielnej egzystencji, niepełnosprawności i potrzeby opieki nie podlegają bezwarunkowemu dodawaniu. Sprawdź również waloryzację i właściwe limity, a nie tylko rachunek.

Po śmierci pacjenta stosuje się odrębną tabelę. Sprawdź swoje ustawowe uprawnienie, relację ze zmarłym oraz odpowiednie kategorie wieku. Świadczenia dla uprawnionej osoby nie wylicza się przez dodawanie hospitalizacji i zabiegów zmarłego pacjenta. [1, 4]

Zasady wyliczenia wyjaśnia poradnik: kwoty świadczeń FKZM, tabele i warunkowe przykłady obliczeń. Przykład z innej sytuacji nie dowodzi sam w sobie błędu w Twojej decyzji.

Jak napisać odwołanie FKZM, żeby przedstawić konkretny problem?

Połącz każde kwestionowane ustalenie z faktem, dowodem i oczekiwaną zmianą. Taki układ ułatwia ocenę argumentu i ogranicza powtarzanie całej historii leczenia.

Ustalenie decyzji → konkretny fakt lub pominięcie → dokument → znaczenie dla rozstrzygnięcia → żądana zmiana.

Poniższe trzy przykłady są hipotetyczne. Nie opisują rzeczywistych decyzji ani nie przesądzają wyniku odwołania.

Przykład 1: pominięte dodatkowe leczenie

Decyzja uwzględnia pierwszy pobyt, ale nie odnosi się do ponownej hospitalizacji i zabiegu. Wskaż daty, kartę wypisową, opis operacji i kartę znieczulenia. Wyjaśnij, dlaczego leczenie wiązało się z następstwami zdarzenia, i wnieś o uzupełnienie ustaleń oraz odpowiednie przeliczenie świadczenia, jeżeli spełniono warunki właściwych pozycji tabeli.

Przykład 2: nieuwzględnione ograniczenia codziennego funkcjonowania

Decyzja przyjmuje brak potrzeby pomocy, a dokumentacja rehabilitacji opisuje trudności w samodzielnym ubieraniu i przemieszczaniu się. Wskaż konkretne czynności, okres ograniczeń oraz dokument. Wyjaśnij, jaki element oceny jakości życia wymaga ponownego zbadania, i zażądaj oceny właściwej kategorii, z uwzględnieniem jej warunków i wyłączeń.

Przykład 3: spór o związek następstw ze zdarzeniem

Rzecznik przypisuje ograniczenia wcześniejszej chorobie, a badania sprzed zdarzenia i późniejsze konsultacje mogą wskazywać na nowy skutek. Zestaw oba okresy i wskaż dokumenty. Wnieś o wyjaśnienie rozbieżności, uzupełnienie oceny medycznej i ponowną ocenę związku; dopiero jej wynik pozwoli rozstrzygnąć o uwzględnieniu następstwa.

Jakie dowody i dokumenty przygotować do analizy decyzji?

Dobieraj dokument do spornego ustalenia. Duży zbiór załączników bez wskazania, co mają wykazać, jest trudniejszy do oceny niż uporządkowana lista dowodów.

Kwestionowane ustaleniePotrzebny dowód
Dodatkowe leczenie nie zostało uwzględnioneKarty wypisowe z datami, historia leczenia, opis operacji, karta znieczulenia, dokumentacja OIT lub izolacji — zależnie od sporu.
Pacjent nie wymaga pomocy innych osóbOpisy rehabilitacji i oceny funkcjonalnej, zalecenia, odpowiednie orzeczenia oraz konkretny opis pomocy i czasu jej trwania. Orzeczenie nie zastępuje oceny związku ze zdarzeniem.
Następstwo istniało już przed zdarzeniemDokumentacja sprzed zdarzenia, wyniki porównawcze, późniejsze badania i konsultacje dotyczące przyczyn pogorszenia.
Wybrano niewłaściwą pozycję tabeli lub błędnie policzono okresFragment decyzji z wyliczeniem, odpowiednia pozycja rozporządzenia oraz dokument potwierdzający rozpoznanie, daty lub inną cechę decydującą o kwalifikacji.
Istnieje przeszkoda związana z wcześniejszą sprawą lub wypłatąWyrok lub postanowienie, pozew, dokumenty ugody, decyzja ubezpieczyciela i potwierdzenie wypłaty z opisem jej podstawy.
Po śmierci pacjenta przyjęto niewłaściwą kategorię osoby uprawnionej lub wiekuOdpowiednie akty stanu cywilnego, dokumenty dotyczące przysposobienia lub wspólnego pożycia oraz daty urodzenia i śmierci.

Lista dokumentów do konsultacji lub przygotowania odwołania:

  • cała decyzja z uzasadnieniem i pouczeniem, nie tylko pierwsza strona;
  • koperta, potwierdzenie odbioru lub elektroniczny dowód doręczenia;
  • kopia pierwszego wniosku, wykaz załączników i późniejsza korespondencja;
  • opinia Zespołu oraz inne istotne materiały z akt, jeśli zostały udostępnione;
  • dokumenty dotyczące spornych następstw, uporządkowane według dat;
  • krótka chronologia i lista konkretnych błędów lub pominięć;
  • informacje o wcześniejszych sprawach, ugodach i wypłatach oraz ewentualnych oświadczeniach o przyjęciu świadczenia lub zrzeczeniu się odwołania;
  • potwierdzenie opłaty od odwołania, a jeśli działa pełnomocnik — dokument pełnomocnictwa.

Jako strona możesz przeglądać akta oraz sporządzać notatki, kopie i odpisy, także po zakończeniu postępowania. Warto poprosić o dostęp do opinii, na której oparto decyzję. Wniosek o akta nie zatrzymuje terminu odwołania. [2]

Jeżeli chcesz porównać, co dołączono na początku, sprawdź listę danych i załączników do pierwszego wniosku FKZM.

Jak przygotować i wnieść odwołanie od decyzji Rzecznika Praw Pacjenta?

Odwołanie od decyzji o świadczeniu kierujesz do Komisji, ale składasz za pośrednictwem RPP. Termin wynosi 14 dni od doręczenia decyzji. Komisja Odwoławcza FKZM rozpoznaje odwołanie w ramach postępowania administracyjnego. [1, 2, 5]

Co powinno zawierać odwołanie?

KPA nie wymaga szczegółowego uzasadnienia odwołania: musi z niego wynikać niezadowolenie z decyzji. Dla skutecznego przedstawienia sprawy warto jednak podać konkretne argumenty i dowody. Nie myl zalecanego sposobu argumentacji z obowiązkiem przedstawienia profesjonalnej opinii prawnej. [2]

  1. Adresata: Komisja Odwoławcza do spraw Świadczeń z Funduszu Kompensacyjnego Zdarzeń Medycznych, za pośrednictwem Rzecznika Praw Pacjenta.
  2. Dane wnoszącego i adres: imię, nazwisko, adres oraz dane pełnomocnika, jeśli występuje.
  3. Oznaczenie decyzji: data, numer lub sygnatura; warto podać też datę doręczenia.
  4. Zakres i żądanie: napisz, czy kwestionujesz odmowę, czy wysokość świadczenia, i jakiej zmiany oczekujesz. Żądanie konkretnej kwoty powinno mieć wyjaśnioną podstawę.
  5. Argumenty i dowody: wskaż fakty, pominięcia, dokumenty oraz to, co każdy dowód ma potwierdzić. Dodaj wykaz załączników i potwierdzenie opłaty.
  6. Podpis: własnoręczny na papierze albo prawidłowy podpis elektroniczny w piśmie elektronicznym.

Czy można dołączyć nowe dokumenty?

Tak, w postępowaniu odwoławczym można przedstawiać dodatkowe dowody i wnosić o ich przeprowadzenie. Organ odwoławczy może uzupełnić materiał sam albo zlecić odpowiednie czynności organowi pierwszej instancji. Dowód powinien dotyczyć okoliczności istotnej dla sprawy; jego złożenie nie gwarantuje przyjęcia proponowanej oceny. [2]

Jeżeli nie masz jeszcze dokumentu, wskaż, czego dotyczy, gdzie się znajduje i o jaką czynność dowodową wnosisz. Uzupełniaj materiał bez zwłoki, zanim zapadnie rozstrzygnięcie. Nie odkładaj odwołania do czasu otrzymania dokumentacji albo znalezienia prawnika. Samo oczekiwanie nie przedłuża terminu.

Gdzie złożyć pismo i jak je podpisać?

Możesz złożyć podpisane pismo papierowe albo skorzystać z e-Doręczeń. Dla pisma kierowanego do Komisji za pośrednictwem RPP aktualne dane Biura Rzecznika to: ul. Płocka 11/13, 01-231 Warszawa; adres do e-Doręczeń: AE:PL-30624-45146-FDVGI-18. Przed wysłaniem porównaj dane z pouczeniem i bieżącą informacją urzędu. [2, 6]

Papier podpisz własnoręcznie. Dokument elektroniczny opatrz podpisem zaufanym, kwalifikowanym podpisem elektronicznym albo podpisem osobistym. Sam skan podpisu odręcznego nie zastępuje podpisu elektronicznego. Zwykły e-mail nie jest właściwym sposobem wniesienia takiego odwołania. [2, 6]

Zachowaj dowód wniesienia i kopię dokładnie tego, co wysłano. Przy złożeniu osobistym poproś o potwierdzenie na kopii; przy e-Doręczeniach pobierz dowody usługi. Przy wysyłce pocztowej dla zachowania terminu na podstawie daty nadania znaczenie ma operator wskazany w art. 57 § 5 KPA, w Polsce operator wyznaczony. Nie zakładaj, że samo nadanie u dowolnego kuriera zachowuje termin. [2]

Ile kosztuje odwołanie i kiedy opłata jest zwracana?

Na 3 listopada 2026 r. opłata od odwołania wynosi 241 zł. To aktualna kwota po waloryzacji; ustawowe 200 zł jest kwotą bazową. Nie wpłacaj zamiast niej opłaty od pierwszego wniosku, która jest odrębna. [1, 5, 7]

RPP wskazuje rachunek FKZM: 88 1130 1017 0020 1591 5120 0003. W tytule przelewu podaj opłatę od odwołania, sygnaturę oraz imię i nazwisko wnioskodawcy. Sprawdź aktualne dane przed przelewem i dołącz potwierdzenie. [5]

Ustawa przewiduje zwrot opłaty w razie uchylenia decyzji na skutek wniesionego odwołania. RPP opisuje tę sytuację skrótowo jako uwzględnienie odwołania. Samo wysłanie pisma nie powoduje zwrotu. Jeśli odwołanie jest nienależycie opłacone, RPP wzywa do usunięcia braku w ciągu 14 dni od doręczenia wezwania; brak uzupełnienia skutkuje pozostawieniem odwołania bez rozpoznania. [1, 5]

Jak liczyć termin i co zrobić po jego przekroczeniu?

Dnia doręczenia nie wlicza się do terminu określonego w dniach. Licz kolejne dni kalendarzowe. Gdy ostatni dzień przypada w sobotę lub dzień ustawowo wolny od pracy, koniec terminu przesuwa się na następny dzień, który nie jest sobotą ani dniem wolnym. Datę skutecznego doręczenia ustal na podstawie dokumentów, również przy odbiorze zastępczym lub elektronicznym; nie zawsze jest to dzień faktycznego przeczytania pisma. [2]

Jeśli termin na odwołanie minął, sprawdź możliwość jego przywrócenia. Trzeba uprawdopodobnić brak winy w uchybieniu, złożyć prośbę w ciągu 7 dni od ustania przyczyny uchybienia i jednocześnie wnieść odwołanie. O przywróceniu terminu do odwołania rozstrzyga organ właściwy do jego rozpoznania. Sama prośba nie oznacza, że termin został przywrócony, a terminu na jej złożenie nie można przywrócić. [2]

Terminy i koszty — co trzeba zapisać?

Aktualność tabeli: 3 listopada 2026 r. Każdy termin przypisz do konkretnego pisma. Termin odwołania, termin uzupełnienia opłaty i termin przyjęcia świadczenia to odrębne terminy.

CzynnośćTerminKoszt lub ważna uwaga
Odwołanie od decyzji o przyznaniu albo odmowie świadczenia14 dni od doręczenia decyzji241 zł. Do Komisji za pośrednictwem RPP; zwrot na warunkach art. 67ze ust. 5.
Uzupełnienie pierwszego wniosku na podstawie art. 67u ust. 430 dni od doręczenia wezwaniaWykonaj wskazane wezwanie; to nie termin odwołania.
Przedstawienie informacji lub dokumentów na wezwanie z art. 67zTermin wyznaczony przez RPP, nie krótszy niż 14 dni od doręczeniaSprawdź treść i podstawę wezwania.
Uzupełnienie nienależytej opłaty od odwołania14 dni od doręczenia wezwaniaUzupełnij opłatę zgodnie z wezwaniem. Nie zastępuje to wniesienia odwołania w terminie.
Ponowne rozpatrzenie postanowienia RPP z art. 61a KPACo do zasady 7 dni od doręczeniaOdrębny tryb proceduralny; sprawdź podstawę prawną i pouczenie.
Ponowne rozpatrzenie samodzielnej decyzji RPP o umorzeniuCo do zasady 14 dni od doręczeniaOdrębny tryb; możliwa jest też skarga do WSA bez tego wniosku.
Prośba o przywrócenie terminu odwołania7 dni od ustania przyczyny uchybieniaWraz z odwołaniem; konieczne uprawdopodobnienie braku winy.
Skarga na decyzję Komisji do WSAZasadniczo 30 dni od doręczenia decyzji KomisjiWpis sądowy ustala się odrębnie według rodzaju i przedmiotu skargi oraz zwolnień. Kwota 241 zł go nie określa.
Sprzeciw od decyzji Komisji z art. 138 § 2 KPA14 dni od doręczeniaWpis 100 zł, z uwzględnieniem zwolnienia lub prawa pomocy.
Oświadczenie o przyjęciu świadczenia albo rezygnacji30 dni od prawomocności decyzji przyznającej świadczeniePrzyjęcie ma skutki dla roszczeń cywilnych opisane poniżej.

Podstawy tabeli: ustawa o prawach pacjenta, KPA, przepisy sądowoadministracyjne i aktualne informacje RPP. [1–3, 5, 7, 9] Wynagrodzenie adwokata lub radcy prawnego jest odrębne od opłat urzędowych i sądowych; warunki ustala się z prawnikiem.

Co z przyjęciem świadczenia, jeśli kwestionujesz kwotę?

Odwołanie i oświadczenie o przyjęciu świadczenia to odrębne czynności. Najpierw rozstrzyga się sprawę świadczenia, a art. 67zc wiąże oświadczenie o przyjęciu lub rezygnacji z prawomocnością decyzji przyznającej świadczenie. Samo odwołanie nie jest takim oświadczeniem. [1, 2]

Ostateczna jest decyzja, od której nie przysługuje zwykłe odwołanie w administracyjnym toku instancji ani wniosek o ponowne rozpatrzenie. Prawomocna jest decyzja ostateczna, której nie można zaskarżyć do sądu. Tych pojęć nie należy używać zamiennie. Decyzja Komisji kończąca merytoryczne rozpoznanie może być ostateczna, a nadal podlegać skardze do WSA. [2, 3]

Wniesienie odwołania w terminie oznacza, że sprawa podlega dalszemu rozpoznaniu. Jeżeli po rozstrzygnięciu Komisji dopuszczalna jest skarga, trzeba uwzględnić jej termin i ewentualny przebieg postępowania sądowego. Bez odwołania albo przy zrzeczeniu się prawa do niego prawomocność może nastąpić wcześniej. Nie licz 30 dni na przyjęcie automatycznie od daty wydania decyzji lub od doręczenia decyzji Komisji. Ustal datę prawomocności i sprawdź informację RPP o oświadczeniu.

Przyjęcie świadczenia oznacza zrzeczenie się przez wnioskodawcę wszelkich roszczeń o odszkodowanie, rentę i zadośćuczynienie pieniężne, które mogą wynikać ze zdarzenia, w zakresie szkód ujawnionych do dnia złożenia wniosku. Tak określa skutek art. 67zc ust. 2. Samo zaskarżenie kwoty nie gwarantuje zachowania wszystkich roszczeń po późniejszym przyjęciu świadczenia. [1]

Nie jest to tylko rezygnacja z dochodzenia „różnicy” ponad wypłatę Funduszu. Skutek może obejmować także rentę wynikającą ze szkody ujawnionej już przed wnioskiem. Zakres szkód ujawnionych później oraz sytuację innych uprawnionych trzeba ocenić oddzielnie.

Rezygnacja ze świadczenia albo niezłożenie żadnego z wymaganych oświadczeń w ustawowym terminie oznacza zrzeczenie się świadczenia kompensacyjnego. To inny skutek niż zrzeczenie roszczeń cywilnych przy przyjęciu. Nie przesądza jednak, że ewentualny pozew będzie zasadny i terminowy. [1]

Co można zrobić po rozstrzygnięciu Komisji Odwoławczej FKZM?

Rozstrzygnięcie Komisji może podlegać kontroli sądu administracyjnego. Sposób zaskarżenia zależy od tego, czy Komisja rozstrzygnęła sprawę merytorycznie, czy uchyliła decyzję i przekazała sprawę RPP do ponownego rozpatrzenia. [2, 3, 5]

Od decyzji merytorycznej, na przykład utrzymującej odmowę albo określającej wysokość świadczenia, zasadniczo wnosi się skargę do właściwego WSA w ciągu 30 dni od doręczenia, za pośrednictwem Komisji. Wskaż zaskarżoną decyzję, organ oraz naruszenie prawa lub interesu prawnego; spełnij wymagania pisma sądowego, podpisu i załączników. Nie jest to kolejne odwołanie składane do RPP jako organu pierwszej instancji. [3]

Wyjątek: decyzja z art. 138 § 2 KPA. Jeżeli Komisja uchyliła decyzję i przekazała sprawę do ponownego rozpatrzenia na tej podstawie, właściwy jest sprzeciw do WSA w terminie 14 dni od doręczenia, za pośrednictwem Komisji. W tym trybie sąd bada przesłanki przekazania sprawy do ponownego rozpoznania, a nie wylicza należnego świadczenia. [3]

Sąd administracyjny bada zgodność rozstrzygnięcia z prawem, w tym prawidłowość postępowania i oceny materiału. Może między innymi uchylić wadliwą decyzję, co prowadzi do ponownego rozpoznania sprawy. Nie jest to proces cywilny o odszkodowanie ani gwarancja, że sąd sam ustali wyższą wypłatę. Możliwość uzupełniania dowodów przed WSA jest ograniczona; nie warto odkładać istotnej dokumentacji do etapu sądowego. [3]

Wpis od skargi sprawdź według jej przedmiotu i pouczenia; nie należy przyjmować jednej kwoty dla wszystkich skarg. Osoba, która spełnia ustawowe warunki finansowe, może ubiegać się o prawo pomocy obejmujące odpowiednio zwolnienie od kosztów i pomoc pełnomocnika. To rozstrzygnięcie sądu, a nie oferta bezpłatnej obsługi przez serwis. Elektroniczne pisma do WSA mają odrębne reguły; instrukcja e-Doręczeń dla odwołania administracyjnego nie zastępuje sprawdzenia wymagań skargi. [3, 9]

Kiedy warto skorzystać z adwokata lub radcy prawnego?

Pomoc jest szczególnie przydatna, gdy spór dotyczy oceny medycznej, kilku pominiętych następstw, rodzaju środka zaskarżenia albo skutków przyjęcia świadczenia. Prawnik może przeanalizować decyzję i akta, sprawdzić kompletność dokumentacji, uporządkować zarzuty oraz ocenić dalszą drogę przed Komisją, WSA lub w sprawie cywilnej.

Pełnomocnik nie jest obowiązkowy przy odwołaniu do Komisji ani przy skardze do WSA. Dalsza skarga kasacyjna do NSA co do zasady wymaga sporządzenia przez profesjonalnego pełnomocnika. Zakres pracy i wynagrodzenie ustala się przed zleceniem; samo zgłoszenie nie oznacza podjęcia prowadzenia sprawy ani gwarancji zmiany decyzji. [2, 3]

Więcej o możliwym zakresie wsparcia: pomoc prawnika w sprawie Funduszu Kompensacyjnego Zdarzeń Medycznych.

FAQ — pytania po otrzymaniu pisma RPP

1. Czy od odmowy świadczenia FKZM można się odwołać?

Tak, jeśli otrzymałeś decyzję odmawiającą świadczenia na podstawie art. 67za ust. 1. Odwołanie składa się do Komisji za pośrednictwem RPP w ciągu 14 dni od doręczenia. Przy innym rodzaju pisma sprawdź właściwy tryb.

2. Czy mogę odwołać się tylko od wysokości świadczenia?

Tak. Wskaż, które ustalenia lub obliczenia kwestionujesz i na jakiej podstawie oczekujesz zmiany. Samo porównanie kwoty z maksymalnym limitem Funduszu nie wykazuje błędu decyzji.

3. Ile wynosi opłata od odwołania FKZM?

Na 3 listopada 2026 r. wynosi 241 zł. Jest odrębna od opłaty za pierwszy wniosek i od kosztu pomocy prawnika. Przed przelewem sprawdź bieżącą informację RPP.

4. Czy wezwanie do uzupełnienia oznacza odmowę?

Nie. Najpierw wykonaj wezwanie w terminie właściwym dla jego podstawy prawnej. Przy brakach pierwszego wniosku z art. 67u ust. 4 termin wynosi 30 dni, ale nie każde wezwanie dotyczy tego przepisu.

5. Czy mogę dosłać dokumentację po wniesieniu odwołania?

Możesz przedstawiać dodatkowe dowody w toku postępowania odwoławczego. Wskaż, co mają potwierdzać, i złóż je bez zwłoki przed rozstrzygnięciem. Oczekiwanie na dokumenty nie przedłuża 14-dniowego terminu odwołania.

6. Czy mogę przyjąć wypłatę i dalej dochodzić brakującej kwoty?

Przyjęcie ma ustawowy skutek zrzeczenia roszczeń opisany w art. 67zc ust. 2, obejmujący szkody ujawnione do dnia wniosku. Nie należy zakładać, że dopisek o zachowaniu prawa do „dopłaty” wyłączy ten skutek.

7. Czy na zaskarżenie rozstrzygnięcia Komisji zawsze mam 30 dni?

Nie. Skarga na decyzję merytoryczną jest zasadniczo wnoszona w 30 dni. Od decyzji uchylającej i przekazującej sprawę na podstawie art. 138 § 2 KPA przysługuje sprzeciw w 14 dni. Sprawdź rozstrzygnięcie i pouczenie.

8. Czy zgłoszenie sprawy prawnikowi w serwisie zachowuje termin odwołania?

Nie. Zgłoszenie na sadinternetowy.pl służy nawiązaniu kontaktu w sprawie pomocy prawnej. Odwołanie trzeba skutecznie wnieść do właściwego organu, we właściwy sposób i terminie.

Otrzymałeś decyzję RPP? Zgłoś sprawę prawnikowi

W zgłoszeniu podaj datę doręczenia, rodzaj decyzji lub innego pisma oraz to, z czym się nie zgadzasz. Wskaż również, czy wniesiono już odwołanie i czy składano oświadczenie o przyjęciu świadczenia lub zrzeczeniu się prawa do odwołania. Pozwoli to ustalić, jaki etap wymaga analizy.

Otrzymałeś decyzję RPP? Zgłoś sprawę prawnikowi

Zgłoszenie w serwisie nie zastępuje odwołania i nie zachowuje jego terminu. Dokumentację przekazuj w uzgodnionym trybie kontaktu z prawnikiem, bez zamieszczania jej w publicznych komentarzach.

Podstawy prawne i aktualność informacji

Źródła sprawdzono 3 listopada 2026 r. Numery w nawiasach odnoszą się do poniższych materiałów urzędowych. Opłaty i dane do składania pism trzeba sprawdzić ponownie przed wykonaniem czynności.

  1. Ustawa z 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, tekst jednolity Dz.U. 2024 poz. 581 ze zmianami; w szczególności art. 67u, 67v, 67za, 67zc–67ze.
  2. Kodeks postępowania administracyjnego, tekst jednolity Dz.U. 2025 poz. 1691; w szczególności art. 14, 16, 57–59, 61a, 63, 73, 77–80, 107, 127–129, 136 i 141–144.
  3. Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi, tekst jednolity Dz.U. 2026 poz. 143 ze zmianami; w szczególności art. 52–54, 64a–64e, 106, 145, 175 i przepisy o kosztach oraz prawie pomocy.
  4. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z 10 czerwca 2024 r. dotyczące sposobu ustalania wysokości świadczenia kompensacyjnego, Dz.U. 2024 poz. 883, § 1–5.
  5. Rzecznik Praw Pacjenta, „Komisja Odwoławcza” — materiały Funduszu Kompensacyjnego Zdarzeń Medycznych.
  6. Rzecznik Praw Pacjenta, „Jak złożyć wniosek” — materiały FKZM; adres urzędu, e-Doręczenia i podpis.
  7. Rzecznik Praw Pacjenta, „Zmiany w wysokości świadczenia w ramach Funduszu Kompensacyjnego Zdarzeń Medycznych” — aktualne opłaty po waloryzacji.
  8. Ministerstwo Cyfryzacji, „Zmiany w komunikacji elektronicznej od 1 stycznia 2026 roku” — ogólne zasady kanałów elektronicznych.
  9. Rozporządzenie Rady Ministrów z 16 grudnia 2003 r. w sprawie wysokości oraz szczegółowych zasad pobierania wpisu w postępowaniu przed sądami administracyjnymi, tekst jednolity Dz.U. 2021 poz. 535.