Wniosek do Funduszu Kompensacyjnego Zdarzeń Medycznych można złożyć samodzielnie. Adwokat lub radca prawny nie jest obowiązkowy. Przygotowanie warto zacząć od ustalenia osoby uprawnionej, terminów, zdarzenia i posiadanych materiałów.
1. Sprawdź, czy sprawa może dotyczyć Funduszu
Znaczenie mają związek ze świadczeniem szpitalnym finansowanym publicznie, rodzaj następstwa, ustawowe warunki zdarzenia oraz wcześniejsze wypłaty i postępowania. Nie trzeba wykazywać winy konkretnego lekarza, ale sam niekorzystny wynik leczenia nie wystarcza.
Czy prywatny szpital może być objęty Funduszem?
Tak, jeżeli szkoda wiąże się ze świadczeniem szpitalnym finansowanym ze środków publicznych. Własność placówki i sposób opłacenia konkretnego leczenia to różne kwestie. Leczenie opłacone wyłącznie prywatnie nie jest z tego powodu objęte FKZM; możliwa pozostaje odrębna ocena roszczeń cywilnych.
Czy FKZM obejmuje leczenie w gabinecie lub przychodni?
Fundusz dotyczy określonych zdarzeń związanych z leczeniem szpitalnym finansowanym ze środków publicznych. Sam fakt leczenia na NFZ w przychodni nie wystarcza. Jeżeli leczenie odbywało się w kilku miejscach, trzeba ustalić, z którym świadczeniem wiąże się szkoda.
2. Ustal wnioskodawcę i przedstawiciela
Przy szkodzie pacjenta wnioskodawcą jest uprawniony pacjent. Jeżeli dotyczy to dziecka, dane dziecka i przedstawiciela ustawowego trzeba wskazać osobno. Przy świadczeniu po śmierci należy ustalić uprawnienie osoby ubiegającej się o własne świadczenie i dokument jej relacji ze zmarłym.
3. Przygotuj informacje do formularza
- Dane identyfikacyjne wnioskodawcy oraz przedstawiciela lub pełnomocnika, gdy działa.
- Adres korespondencyjny i dostępne dane kontaktowe.
- Podmiot leczniczy oraz przedmiot wniosku: zakażenie, uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia albo śmierć.
- Opis przebiegu zdarzenia, następstw i znane daty, w tym datę uzyskania informacji o zdarzeniu.
- Dane dotyczące sposobu ewentualnej wypłaty.
- Wymagane oświadczenia, podpis i załączniki.
Oficjalny formularz i lista wymagań są udostępniane w instrukcji „Jak złożyć wniosek” na stronie RPP. Własne pismo również musi zawierać wszystkie wymagane informacje.
4. Napisz uzasadnienie na podstawie faktów
Opisz kolejne zdarzenia, dokumenty i skutki. Wyjaśnij, na czym opierasz twierdzenie, że szkody można było uniknąć. Oddziel dane z dokumentów od własnej relacji i przypuszczeń. Nie uzupełniaj nieznanych faktów automatycznie wygenerowanym opisem.
5. Sprawdź oświadczenia i załączniki
Wymagane są m.in. informacje i oświadczenia dotyczące postępowania cywilnego, uzyskanej rekompensaty oraz określonych rozstrzygnięć karnych. Ustal je zgodnie ze swoją sytuacją. Zgromadź dokumentację lub wyjaśnij jej brak; dołącz wymagane potwierdzenia uprawnienia, reprezentacji i opłaty albo dokumenty do wniosku o zwolnienie.
Nie utożsamiaj oświadczeń przy składaniu wniosku z późniejszym oświadczeniem o przyjęciu przyznanego świadczenia. Przyjęcie ma odrębne skutki dla roszczeń cywilnych.
Czy wniosek do FKZM jest bezpłatny?
Na 31 października 2026 r. opłata od wniosku wynosi 361 zł. Można wystąpić o zwolnienie ze względu na sytuację finansową. Opłata urzędowa jest odrębna od ceny pomocy prawnika. Bezpłatna wycena pomocy nie oznacza bezpłatnego prowadzenia sprawy.
Czy wniosek do Funduszu można wysłać zwykłym e-mailem?
RPP wskazuje, że zwykły e-mail nie jest właściwą drogą złożenia tego wniosku. Możliwe są droga papierowa oraz wskazane przez RPP kanały elektroniczne z właściwym podpisem. Sprawdź bieżącą instrukcję, sposób doręczenia i zachowaj potwierdzenie wniesienia.
6. Podpisz, wnieś i zachowaj potwierdzenie
RPP przewiduje złożenie papierowe albo wskazany kanał elektroniczny z podpisem zaufanym, kwalifikowanym lub osobistym. Sposób wniesienia i aktualne dane adresowe sprawdź w instrukcji RPP. Przygotowanie pliku na komputerze nie jest jego doręczeniem organowi.
Co można zlecić, mając własny projekt?
Możesz zapytać tylko o sprawdzenie projektu, analizę wyboru drogi, ocenę decyzji lub prowadzenie postępowania. Szczegółowa analiza i reprezentacja są odrębnymi usługami; darmowa wycena oznacza ustalenie proponowanego zakresu i ceny.
Zapytaj o sprawdzenie projektu lub prowadzenie sprawy
Stan informacji: 31 października 2026 r. Podstawy: RPP — Jak złożyć wniosek; Ustawa o prawach pacjenta i RPP, art. 23–28 i rozdział 13b; przepisy przejściowe ustawy z 16.06.2023; RPP — Kiedy i komu przysługuje świadczenie; RPP — Najczęściej zadawane pytania. Informacje ogólne; zakres roszczeń i dostępność danej drogi zależą od okoliczności sprawy.